RM Cardíaca, Domine este exame!

A ressonância magnética cardíaca é um exame de imagem usado para investigar, diagnosticar e monitorar diversas alterações e doenças cardiovasculares.

Seu médico solicitou uma ressonância magnética cardíaca? Tudo o que você precisa saber sobre o exame está nas próximas linhas. Acompanhe!

Ressonância Magnética Cardíaca

A ressonância magnética cardíaca (RMC) é um exame de diagnóstico por imagem seguro, não invasivo e indolor realizado para detectar ou monitorar doenças cardíacas e vasculares.

O exame produz imagens anatômicas detalhadas da estrutura cardíaca, da função ventricular, da perfusão miocárdica e caracterização tecidual em diversos planos, incluindo imagens tridimensionais (3D).

A ressonância magnética cardíaca não usa radiação ionizante e é usada para avaliar diversas cardiopatias, doenças da aorta, vasos pulmonares, dentre outras finalidades.

As imagens são geradas por uma máquina altamente tecnológica, que possui um formato cilíndrico e usa um grande ímã que interage com o corpo do paciente através de um poderoso campo magnético e ondas de radiofrequência.

Para que serve a Ressonância Magnética Cardíaca?

A ressonância magnética cardíaca permite que o médico detecte ou monitore doenças cardiovasculares:

• Cardiopatias congênitas;

• Cardiopatia isquêmica;

• Cardiomiopatias não isquêmicas;

• Doenças do pericárdio;

• Doenças vasculares.

Seu médico pode solicitar a RMC para:

• Avaliar a função das câmaras cardíacas, válvulas cardíacas e fluxo sanguíneo;

• Detectar uma série de distúrbios cardiovasculares, como infecções, inflamações, tumores, entre outros;

• Diagnosticar e acompanhar pacientes com doença arterial coronariana;

• Auxiliar no planejamento do tratamento de pacientes com doenças cardiovasculares;

• Monitorar a progressão de certos distúrbios cardíacos;

• Avaliar a anatomia e função cardíaca e vasos sanguíneos em pacientes com cardiopatia congênita;

• Monitorar pacientes que realizaram cirurgias cardíacas, especialmente de cardiopatias congênitas;

• Contribuir para o planejamento pré-operatório e no monitoramento pós-operatório.

Quais condições podem ser diagnosticadas com a RMC?

• Aterosclerose;

• Insuficiência cardíaca;

• Isquemia miocárdica

• Infarto do miocárdio (diagnóstico e caracterização);

• Derrame pericárdico;

• Pericardite constritiva;

• Anomalias congênitas do pericárdio;

• Cardiomiopatia hipertrófica;

• Miocardite;

• Doença arterial periférica, entre outras.

Como se preparar para realizar a Ressonância Magnética Cardíaca?

• Jejum de 4 horas. Água e medicamentos podem ser ingeridos até uma hora antes do exame;

• Trazer exames anteriores relacionados ao coração;

• 24 horas antes do exame suspender café, chá, chocolates, refrigerantes, bebidas alcoólicas e cigarro;

• 36 horas antes do exame suspender antigripais, analgésicos, antialérgicos, bronco-dilatadores e aminofilina;

• Chegar 30 minutos antes do horário agendado.

Como o exame de Ressonância Magnética Cardíaca é realizado?

O paciente deita dentro de uma cama plana que será movida para dentro do scanner, onde as imagens são produzidas.

É necessário ficar imóvel e prender a respiração por alguns segundos durante a captura das imagens. O tempo total do exame é de 30 a 40 minutos.

O scanner de ressonância magnética é operado por um tecnólogo ou biomédico, que é treinado na realização de exames de imagem, com a supervisão de um médico radiologista.

Todo exame de Ressonância Magnética precisa de contraste?

O contraste é uma substância segura que auxilia o radiologista a visualizar melhor determinada região para identificar alterações com maior precisão.

Se o seu exame de RMC exige o uso de contraste, um profissional habilitado deve inserir um cateter intravenoso em uma das veias da mão ou braço para introduzir o líquido.

O contraste é completamente seguro e é expelido por via urinária.

Iniciando o Exame

Veja nesta aula como são as imagens obtidas na programação do eixo curto do coração.

Aula sobre os planos, eixos, planejamento do exame, entre outras dicas importantes.

Axial do Torax.

Cine eixo curto de sangue escuro (Dark Blood)

Eixo curto STIR

Cine 2 Câmaras (Esquerda).

Cine Via de Saída do Ventrículo Esquerdo.

Átrio Esquerdo => Ventrículo Esquerdo=> Aorta

Cine Via de Saída do Ventrículo Direito.

Ventrículo Direito=> Valva Pulmonar => Artéria Pulmonar

O localizador e o Cine 4 Câmaras.

Uma das etapas mais importantes no exame de RM Cardíaca. Aqui você irá aprender definitivamente como encontrar o TI ideal.

Perfusão do meio de contraste no coração.

Realce Tardio em EC

A técnica de realce tardio na RM de coração (RMC) se baseia em sequência ponderada em T1, após a infusão de gadolineo. O gadolineo não penetra membranas celulares íntegras e, assim, tem distribuição extracelular. Nas regiões de infarto, ocorre ruptura das membranas dos miócitos necróticos e, desse modo, o gadolineo pode se distribuir livremente. Além disso, a necrose dos miócitos também causa alteração da cinética de distribuição do contraste, de modo que a saída do gadolineo das áreas de infarto ocorre mais lentamente (delayed washout). Esses dois fatores fazem com que a concentração do contraste, cerca de 10 a 20 minutos após a injeção, seja muito maior nas regiões necróticas do que no tecido miocárdico normal, tornando as áreas de infarto brancas (sinal intenso) nas imagens de realce tardio.

A RMC com técnica de cine-RM permite o mesmo tipo de análise da contratilidade segmentar que a ecocardiografia. Entretanto, ao combinar essa informação com as imagens da técnica do realce tardio, a RMC permite determinar com precisão o tecido miocárdico atordoado e a necrose irreversível.

A avaliação da extensão (“transmuralidade”) das regiões de necrose e/ou fibrose do miocárdio permite predizer, com excelente acurácia, a probabilidade de recuperação da função regional após a revascularização, seja ela cirúrgica ou percutânea.

Realce Tardio 4 Câmaras.

Agora é pra valer, vamos ver na prática este exame.

Material para apoio.