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Gestão de operações de plano de saúde
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154 students

Gestão de operações de plano de saúde

Como funciona o mercado e como cada agente intefere em suas operações e uma aula sobre o 'novo' rol
Created byCarlos Felipe
Last updated 6/2023
Portuguese

What you'll learn

  • Cenário saúde Brasil Lei 9656/98 e impactos em operações de plano de saúde
  • Modalidades das operadoras de saúde e exemplos de mercado;
  • Tipos de assistência e formatação de planos
  • A lei 14454

Course content

1 section13 lectures2h 26m total length
  • Introdução2:44
  • Cenário Brasil14:57
  • Lei 9656/98 principais pontos que impactam em operações20:41
  • Modalidade das operadoras de mercado10:03
  • Tipos de planos Individual, Adesão, Coletivo13:03
  • Tipos de Assistência e formatação de plano (Ambulat., Hospitalar, Referência)7:58
  • Grupo de abrangência (municipio, estadual, nacional)5:55
  • Fatores que impactam na saúde12:11
  • Processos de uma operadora de saúde15:25
  • Funções das áreas principais da operadora de saúde19:32
  • Riscos comuns em operações de plano de saúde7:02
  • Cadeia de valor dos planos de saúde7:16
  • O "novo" Rol lei 144549:35

Requirements

  • Não Há

Description

O curso traz a você as melhores práticas no setor de saúde suplementar.

E neste momento vc aprenderá as principais regulamentações, como funciona a operação de um plano de saúde e entendendo a estrutura.

Eu sou Graduado em Administração de Empresas pela Universidade São Judas e Pós Graduado em Gestão de Planos de Saúde pela Abramge/São Camilo e também MBA em Supply Chain, venho desenvolvendo uma sólida carreira na área de saúde suplementar.

Atualmente estou na Coordenação de Experiência do Cliente no plano de saúde Amil ONE (vertente Premium da companhia), com a coleta de dores do cliente, análise dos indicadores, mapeamento de processos, desenho da jornada do cliente atual e ideal, criação e monitoramento de plano de ação com as áreas de negócio e acompanhamento dos indicadores de sucesso de cada implantação. Lidero 4 colaboradores que realizam este trabalho com foco em Reembolso, Rede Credenciada, Autorizações, melhoria de Atendimento, melhoria nos serviços de Agências de Atendimento e na atuação do time de Concierge. Buscamos melhorias dos índices de FCR, NPS, diminuição do contact rate, aumento do nível de serviço dos canais.

Neste curso você aprenderá:

•Cenário saúde Brasil

•Lei 9656/98 e impactos em operações de plano de saúde

•Modalidades das operadoras de saúde e exemplos de mercado

•Tipos de planos individual, adesão e coletivo e suas operações

•Tipos de assistência e formatação de plano de saúde

•Tipos de abrangência de planos e operação

•Fatores que influem na saúde do indivíduo

•Ecossistema de saúde

•Relação entre os players da saúde

Who this course is for:

  • Todos apaixonados por saúde suplementar