Prescripción del Ejercicio Físico

Concepto de sobrepeso. Etimología de la palabra obesidad. Concepto según diferentes autores. Concepto actualizado (2025). Composición corporal. Grasa corporal. Diagnóstico de la obesidad: Absorciometria por rayos x (DEXA). Índice de Quételet. Clasificación de la Obesidad según el IMC propuesto por la Organización Mundial de la Salud (OMS). ¿Puede considerarse una enfermedad?: Obesidad clínica y pre-clínica.

El sobrepeso y su relación con las enfermedades crónicas. Primeras investigaciones (Framingham Seven Countries, NHANES, Estudios británicos de cohortes de nacimiento, Estudio de Harvard Nurses' y Health Study). La obesidad como problema de salud pública.  ¿La obesidad es una pandemia? Prevalencia en la población general, en adultos y en niños y adolescentes.

El "big two": sedentarismo y sobreconsumo. Obesidad endógena. Obesidad exógena. Paradigmas: modelo culpógeno y modelo obesogénico. Mapa de la obesidad. Transición nutricional. Cambios tecnológicos de la industria alimentaria. Densidad energética. Tamaño de las porciones. Disponibilidad de alimentos. Publicidad engañosa. El problema del diseño humano. El sedentarismo. Causas mecánicas. Causas psicológicas. Causas relacionadas con el nivel socioeconómico. Causas relacionadas con la genética: "el gen ahorrador" y "gen a la deriva". Obesidad monogenética y poligenética.

Fisiopatología. Desequilibrio energético. Primera Ley de la termodinámica. Regulación del apetito. Leptina. Grelina. Insulina. Neuropéptidos hipotalámicos. Tejido adiposo. Adipocito. Tejido adiposo blanco y marrón. Alteraciones del tejido adiposo: inflamación crónica y sistémica. Resistencia a la insulina. Síndrome metabólico. Alteraciones hormonales y del sistema endócrino. Cambios en la microbiota intestinal. Trastornos musculo-esqueléticos. Alteraciones cardiovasculares. Impacto en la salud mental.

Concepto de ambiente obesogénico. Factores determinantes de un ambiente obesogénico. Obesidad ambiental: campo versus la ciudad. Casos de estudio: los Indios Pima. Estrategias para modificar un ambiente obesogénico.

Impacto de la obesidad en la salud individual. Impacto en el sistema laboral. Impacto en el sistema de salud. Impacto en el gasto público. Tasas de Mortalidad.

Concepto de Actividad Física y su importancia. Concepto de Ejercicio y su importancia. Concepto de Deporte y su importancia. Concepto de Juego y su importancia. Ejemplos prácticos. Relación entre Actividad Física, Deporte y Ejercicio.

Áreas de la biomecánica. Biomecánica médica o clínica. Biomecánica ocupacional. Biomecánica deportiva. Conceptos básicos de biomecánica: Cuerpo, Movimiento, Planos y Ejes del Movimiento, Fuerza, Momento o torque, Palancas. Biomecánica Dinámica: Cinemática y Cinética. Biomecánica Estática: Equilibrio y estabilidad. Trabajo y eficiencia mecánica. ¿Cómo es la marcha en un obeso?. Impacto en la mecánica del cuerpo: Mayor carga articular, Alteración de la postura. Selección de ejercicios adecuados. Patrón de marcha y desplazamientos. Control de la intensidad y progresión. Seguridad y adaptación postural. Consideraciones metabólicas y fisiológicas. Consideraciones en el entrenamiento.

Concepto de Ergonomía y su relación con la obesidad. Asociación Internacional de Ergonomía. Técnicas de Respiración y Postura. Objetivo de la Ergonomía. Carga y esfuerzo físico. Diseño de mobiliario y espacios. Movilidad y postura. Fatiga y consumo energético. Riesgos en el trabajo y la vida cotidiana. Riesgos para las compañías aéreas. ¿Es peligroso volar con obesidad?. ¿Las empresas pueden contribuir a crear entornos más saludables?: Actividad Física (Pausas activas), Modificaciones de la dieta y del Medio Ambiente (entorno laboral).

Beneficios físicos y biológicos. Beneficios funcionales y sociales. Beneficios psicológicos y emocionales.

Riesgos cardiovasculares asociados al ejercicio físico. Síncope vasovagal (o sincope cardioneurogénico). Riesgo de Muerte Súbita. Prevalencia. Diferencias entre adultos mayores y jóvenes.

Concepto de lesión. Lesión deportiva: agudas y crónicas. Lesiones frecuentes. Lesiones comunes en obesos: lesiones en las articulaciones y lesiones en la espalda. Etiología de las lesiones. Tratamiento. Factores de riesgo. Recomendaciones y estrategias para la prevención de lesiones.

Concepto de resistencia. Clasificación de la resistencia. Fatiga. Causas de la fatiga. Consumo de oxígeno (VO₂ máx.). Umbral anaeróbico. Ácido láctico y Lactato. Capacidad pulmonar y ventilación. Eficiencia cardiovascular. Uso de sustratos energéticos (grasas, hidratos de carbono, proteínas). Capilarización muscular. Economía del movimiento. Métodos de entrenamiento.

Adaptaciones cardiovasculares. Adaptaciones respiratorias. Adaptaciones metabólicas. Adaptaciones sistema endocrino. Adaptaciones del sistema musculoesqueletico. Adaptaciones de la composición corporal.

Modalidad de Ejercicios Aeróbicos. Ejercicios con maquinas. Ejercicios sin maquina. Ergómetros. Caminar. Cinta de correr. Natación y Ejercicios acuáticos. Ciclismo indoor. Ciclismo outdoor (al aire libre). Máquina Elíptica. Máquina de remo. Ergómetro de brazos. Entrenamiento en intervalos de baja intensidad (LIIT). Ejercicios aeróbicos de bajo impacto. Criterios de selección.

Concepto de Intensidad. Como se expresa. Fundamentos teóricos. Intensidad en personas principiantes. Tipos de intensidad: Intensidad fisiológica e Intensidad subjetiva. Medición de la intensidad: la unidad metabólica de reposo (METS), Consumo de Oxígeno (VO₂ máx.). Frecuencia Cardíaca (FC). Método de la frecuencia cardíaca máxima (FCmáx). Método de Karvonen. Medición de la FC cardíaca. Prueba del Habla. Escala de Percepción del Esfuerzo (RPE - Escala de Borg). Velocidad y Ritmo.

Concepto de frecuencia del entrenamiento aeróbico. Recomendaciones del Cirujano General (EEUU). Recomendaciones del ACSM. Recomendaciones de la NSCA. La frecuencia en principiantes.

Concepto de volumen. Relación entre la carga y el volumen. Volumen recomendado. Volumen y cumplimiento de objetivos. Principio de progresión. Volumen y adaptaciones. ¿Las ganancias son proporcionales al incremento del volumen?. Duración del entrenamiento aeróbico. Recomendaciones sobre la duración. Falta de tiempo. Personas con muy baja condición física.

Revisión histórica. Contribuciones científicas. La era de los forzudos. Concepto de fuerza. Beneficios de entrenar la fuerza muscular. Tipos de fuerza (lenta y rápida). Fuerza máxima. Fuerza explosiva. Fuerza resistencia. Contracciones musculares (concéntrica, excéntrica, isométrica). Mecanismos de control: Coordinación intra e intermuscular. Reclutamiento de las unidades motoras. Principio del tamaño. Frecuencia de descarga de las motoneuronas. Efectos de los receptores musculares y tendinosos.

Tipos de adaptaciones. Adaptaciones agudas: Aumento de la activación eléctrica del musculo. Aumento del reclutamiento de unidades motoras, aumento de la frecuencia de disparo de las motoneuronas. Incremento en la concentración de metabolitos. Aumento del flujo sanguíneo al músculo activo (hipertrofia aguda). Inflamación aguda. llamado también efecto de bombeo muscular ("pump"). Cambios hormonales transitorios. Elevación de la temperatura muscular. Adaptaciones crónicas (a largo plazo): hipertrofia e hiperplasia muscular. Mejoras en la fuerza neuromuscular. Cambios estructurales en las fibras musculares. Aumento de reservas energéticas. Adaptaciones en tejido conectivo. Incremento en la densidad mineral ósea. Cambios en la composición corporal. Evolución de las adaptaciones. Diferencia entre hombres y mujeres.

Clasificación de los ejercicios. Principales o troncales: ejercicios de apoyo o auxiliares. Ejercicios Globales (pluriarticulares) y Analíticos (monoarticuares). Selección de los ejercicios. Orden de los ejercicios. Consideraciones sobre la respiración. Vigilancia y supervisión. Progresión metodológica de los ejercicios. Ejercicios con peso corporal (calistenia). Ejercicios con bandas elásticas. Ejercicios en máquinas de musculación. Ejercicios con pesas libres. Ejercicios de fuerza rápida (explosiva).

Que es la frecuencia del entrenamiento. Fundamentos teóricos. Estudio de B. Schoenfeld. Factores que influyen en la frecuencia. Pautas para determinar la frecuencia semanal. Recomendaciones ACSM (2016).

Concepto de volumen. Tonelaje. Fundamento teórico. Repeticiones y series. Factores que influyen. Una serie o Múltiples series.  Periodización del volumen.

Que es la intensidad. Fundamento. Relación FM, Carga y Repeticiones. Intensidad según los objetivos del Entrenamiento de Fuerza. Factores que influyen en la intensidad. Evaluación de la RM. Procedimiento para evaluar la RM. Determinación de las cargas de entrenamiento. Método de Repeticiones Máximas (RMs). Zonas de entrenamiento. Progresión para principiantes.

Concepto de Flexibilidad. La flexibilidad ¿Capacidad o propiedad?. Propuesta del ACSM (2014). Flexibilidad y movilidad. Elongación y flexibilización. Amplitud de movimiento (ROM). Objetivo del entrenamiento de la flexibilidad. Reflejos musculares: Miotático de tracción, Inhibición autógena (miotático inverso) e Innervación recíproca. Componentes de la Flexibilidad: Movilidad, Elasticidad, Plasticidad y Maleabilidad. La elongación muscular. Tipos de flexibilidad: Dinámica y Estática. Naturaleza de la Flexibilidad.

Beneficios en la salud general. Efectos en la función respiratoria. Efectos en la función circulatoria. Efectos en el sistema articular. Efectos en el sistema muscular. Retarda el envejecimiento del aparato motor. Alivio del estrés. Ayuda a la relajación muscular. Influencia en el ajuste postural. Reducción del dolor lumbar. Beneficios en la vida cotidiana. Desarrollo de la conciencia corporal. Flexibilidad y gestos cotidianos. Ejecución de gestos laborales. Flexibilidad y vida sexual. Disfrute y placer por el movimiento. Efecto en la prevención y recuperación de lesiones. Prevención de lesiones repentinas. Prevención de lesiones crónicas. Influencia en los procesos de reparación.

Factores que influyen en la ADM. Edad. Sexo. Ciclo menstrual. Tono muscular. Respiración. Concentración. Estado de ánimo. Sensibilidad al dolor. Sonido y colores. Alimentación. Estado físico. Práctica deportiva. Biotipología. Postura y marcha. Estructura articular y forma articular. Hora del día. Temperatura ambiente. Entrada en calor. Fatiga local y general. Entrenamiento de la fuerza. Hábitos profesionales. Hábitos socioculturales. Estimulación en del periodo sensible.

En que consiste. Elementos básicos de la sesión: Objetivo, Frecuencia, Tiempo efectivo, Ejercicios, Método de entrenamiento, Volumen. Tipo de sesiones: Desarrollo y de Mantenimiento. Partes de la sesión: Introducción, Parte principal y Vuelta a la calma. Puntos claves. Sesión especial de flexibilidad. Mini sesiones diarias. Recomendaciones Generales.

Consideraciones previas. Métodos de entrenamiento. Ventajas y Desventajas de los Métodos. Elongación Balística. Elongación Estática Asistida o Pasiva Asistida. Elongación Activa (Elongación Estático-Activa). Elongación con Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP). Tipos de Técnicas de Elongación con FNP. Stretching: El Stretching de Sölverborn. El Stretching de Anderson. Evaluación de la flexibilidad: Prueba de flexibilidad "sit and reach" y prueba de elevación de pierna recta.

Recomendaciones del ACSM: Duración, Frecuencia mínima, Series, Repeticiones, Técnicas recomendadas, Estiramientos estáticos, Pausa. Recomendaciones especiales para el entrenamiento de la flexibilidad.

Que es la alimentación. Que significa alimentarse saludablemente. Déficit Nutricional. Leyes de Escudero. ¿Cómo comer saludablemente?. Principios específicos para personas con sobrepeso y obesidad.

¿Que es un nutriente?. Macronutrientes. Micronutrientes. Funciones principales de los nutrientes. Hidratos de Carbono. Grasas. Ácidos grasos. Proteínas. Vitaminas. Minerales. Agua.

Concepto de dieta. Dietismo y Demonización de la dieta. Fracaso de la dieta terapéutica. Importancia de una dieta equilibrada. Tipos de dieta: Dieta equilibrada, Dieta hipocalórica, Dieta hipercalórica, Dieta cetogénica, Dieta mediterránea, Dieta vegetariana y vegana. Factores a considerar en una dieta. Como lograr una dieta equilibrada. La pirámide alimentaria. Guías alimentarias para la población argentina.

Concepto de metabolismo. Procesos anabólicos. Procesos catabólicos. Resumen del metabolismo de los macronutrientes. Metabolismo de los hidratos de carbono: Almacenamiento, Digestión y absorción, Glucólisis, Ciclo de Krebs y fosforilación oxidativa, Glucogénesis y glucogenólisis, Gluconeogénesis. Metabolismo de las grasas: almacenamiento, Lipólisis, Beta-oxidación, Cetogénesis, Lipogénesis. Metabolismo de las proteínas: Proteólisis, Deaminación y transaminación y Síntesis proteica.

Concepto de energía. Usos de la energía. Como se mide la energía, Molécula de ATP. Sistemas de producción de energía humana. Sistema de los Fosfágenos (ATP-PCr). Sistema Glucolítico (Glucólisis Anaeróbica). Glucólisis. El lactato. Sistema Oxidativo (Aeróbico). Ciclo de Krebs. Cadena de transporte de electrones. Contínuum de la energía. Consideraciones para el entrenamiento en personas con obesidad.

Concepto de charlatanería nutricional. Caracteristicas. Dietas milagrosas y Superalimentos. Intrusismo profesional. Influencia de las redes sociales. Estudio de MyFitnessPal y de la Universidad de Dublín. El marketing digital y exposición de niños y adolescentes. Rol de los "influencers". El influencer profesional. Medidas de protección.

Educación alimentaria básica y promoción de hábitos saludables. Alimentación para el Rendimiento Físico y la Recuperación. Estrategias para la Pérdida de Peso y Control del Sobrepeso. Motivación y apoyo en la adherencia. Mitos y Verdades sobre la Nutrición. Adaptaciones Nutricionales para Personas Sedentarias. Uso de estrategias generales. Hábitos Alimenticios Saludables a Largo Plazo. Trabajo interdisciplinario.

Concepto de emociones. Emociones básicas: sorpresa (surprise), asco (disgust), tristeza (sadness), ira (anger), miedo (fear), alegría / felicidad (happiness). Emoción y sentimiento. Ejercicio y emociones. Como afectan las hormonas: dopamina, serotonina, endorfinas, oxitocina. Depresión. Ejercicio y depresión. Estrategias de intervención.

Etimología de la palabra "motivación". Concepto de motivación: intensidad y dirección. Motivación dinámica. Pirámide de Maslow. Tipos de motivación: motivación positiva y motivación negativa. Motivación intrínseca. Motivación extrínseca. Motivación de competencia o para alcanzar el éxito. Teoría de la Autodeterminación (SDT). Teoría integrada de la Motivación. Estrategias de motivación.

Etimología y concepto de "disciplina". En el ámbito militar y de las organizaciones. En la educación. En el ámbito personal. En la vida cotidiana. En un sentido más amplio. Concepto aplicado. Tipos de disciplina: disciplina negativa y disciplina positiva. Disciplina y Motivación. Disciplina y ejercicio físico. Autodisciplina. Estrategias para desarrollar la disciplina.

Etimología y concepto de "objetivo". Significados relacionados. Concepto en el contexto de la actividad física y del deporte. Objetivos para la condición física relacionada con la salud. Problemas/Dificultadas para lograr objetivos. Tipos de objetivos: Objetivos de proceso, Objetivos de resultado, Objetivos de rendimiento. Principios de la efectiva formulación de objetivos. Acrónimo SMART. Ejemplos de metas realistas y sostenibles.

Concepto de hábito. Características generales: Repetición, Automatización, Inconsciencia, Estabilidad, Variedad y Adaptabilidad. Relevancia Científica y Aplicaciones. Formación de los hábitos. Bases neurobiológicas del hábito. El ciclo (bucle) de los hábitos. Etapas de formación de los hábitos. Hábitos saludables. Tiempo de formación de un hábito. Como modificar hábitos negativos. Capas del cambio de conducta. Modelo Transteórico del Cambio. La meseta del potencial latente. Técnica del 1%. Enfocarse en el sistema. Estrategias para cambiar de hábito.

Concepto de Adherencia. Adherencia en el ámbito de la salud. Adherencia al ejercicio físico. Fundamento e importancia. Factores Claves que afectan la Adherencia. Barreras de la Adherencia. Predictores de Adherencia al Ejercicio. Estrategias de intervención. Estrategias de intervención  (según ACSM 2014). Estrategias de tratamiento conductual. Apoyo telefónico. Entrenamiento supervisado. Individualización del entrenamiento. Uso de tecnología.

Que es evaluar. Propósito de la Evaluación. Fines de la Evaluación. Tipos de Evaluación. Que se evalúa: objeto de la evaluación. Recomendaciones del ACSM. Protocolo de evaluación recomendado. Consideraciones.

Evaluación inicial. Fundamento. Propósito de la consulta y evaluación inicial pre-participativa. Objetivos de la consulta y evaluación inicial pre participativa. Procedimientos. Consulta inicial y entrevista. Historia clínica y evaluación inicial de la salud. Cuestionarios sobre el estilo de vida. Evaluar los factores de riesgo coronarios. Detectar signos o síntomas de enfermedad cardiovascular, pulmonar o metabólica. Estratificación del riesgo: Bajo, Moderado y Alto. Derivación y autorización medica.

Concepto de composición corporal. Objetivo e importancia de evaluarla en el ámbito de la salud y del ejercicio físico. Objetivos de la evaluación en personas con sobrepeso y obesidad. Niveles de organización de la materia en el cuerpo humano. Compartimientos del cuerpo humano: modelo bicompartimental y modelos multicompartimental. Diferencias entre peso corporal y composición corporal. Limitaciones del peso corporal y del IMC. Importancia del enfoque longitudinal y funcional de la evaluación. Métodos de evaluación de la composición corporal: métodos directos y métodos indirectos. Densitometría (Pletismigrafía) por desplazamiento de aire. Absorciometría dual de rayos X (DEXA). Otros métodos referenciales. Densitometría hidrostática. Dilución isotópica. Métodos Antropométricos. Peso corporal. Talla (estatura). Índice de Masa Corporal (IMC). Rol complementario del IMC en la evaluación. Limitaciones del IMC como único indicador. Perímetro de cintura. Perímetro de cadera. Perímetro de brazo. Perímetro de muslo. Técnica adecuada para mediciones. Pliegues cutáneos para estimar la composición corporal. Limitaciones de los pliegues cutáneos. Bioimpedancia eléctrica (BIA). Condiciones necesarias para mediciones válidas. Limitaciones de la BIA. Consideraciones éticas y comunicacionales en la evaluación de la composición corporal; Respeto a la privacidad y dignidad, Comunicación empática y no estigmatizante, Cuidar el impacto emocional de los resultados.

Consideraciones preliminares. Tipos de Pruebas y protocolos. Pruebas recomendadas: Test de la Caminata de 6 Minutos (6MWT), Test de 2 Minutos de Marcha en el Lugar (Step-in-place o marcha estacionaria), Test de la Silla de 2 o 5 Minutos (Chair Stand Test), Test Submáximo de Rockport (1 milla caminando), Test de Escalera Modificado (Step Test de 2 o 3 minutos). Ecuaciones para estimar el VO₂max con Step Test. Registros útiles durante la prueba: Frecuencia cardíaca, Escala de esfuerzo percibido de Borg, Signos clínicos, Registro de síntomas.

Consideraciones previas. Tipos de test de fuerza: Evaluación estática o isométrica. Evaluación dinámica. Pruebas recomendadas: Test de sentarse y levantarse de la silla en 30 segundos (Chair Stand Test), Test de fuerza de prensión manual (Handgrip Strength Test), Test de levantar el peso corporal parcial (Wall Push-Up Test o Incline Push-Up), Test de levantar un objeto del suelo (Functional Lift Test), Prueba de Repeticiones Máximas (RM). Consideraciones especiales para personas con obesidad. Herramientas complementarias de evaluación. Pruebas que deberían evitarse. Recomendaciones para evaluar la fuerza en personas con sobrepeso y obesidad.

Introducción. Concepto de prescripción del ejercicio. Finalidad de la prescripción del ejercicio. Objetivos de la prescripción de ejercicio. Componentes de la carga de entrenamiento: volumen, intensidad, densidad, frecuencia, Densidad. Enfoques Metodológicos (Parámetros de prescripción de ejercicio): Enfoque FITT, Enfoque FITT-V, FITT-VP, Enfoque FITTVP-EPA. Población Objetivo ¿a quienes prescribiremos AF?: Personas con obesidad clínica. Personas con obesidad preclínica.

Que es un principio. Su importancia. Problemas de la implementación de los objetivos. Concepto de Principios Pedagógicos del Entrenamiento: De lo consiente. De la planificación y la sistematización. Representación mental. De lo factible. Principio de la actividad dirigida.

Principios biológicos. El síndrome de adaptación general (SGA). Principios para Iniciar la Adaptación: Sobrecarga, Progresión, Variedad y Optimización carga-descanso. Principios para orientar la Adaptación: Individualidad, Especificidad, Especialización y Alternancia. Principios para asegurar la Adaptación:  Repetición y continuidad, Reversibilidad, Periodización y Regeneración.

¿Qué es un plan de entrenamiento? Tipos de planes. Componentes del plan. Procedimiento recomendado para elaborar planes de entrenamiento.

Principios básicos de la periodización. Objetivos del entrenamiento: Objetivos de aprendizaje psicomotor, Objetivos de aprendizaje cognitivo, Objetivos de aprendizaje afectivo. Contenidos del entrenamiento: los ejercicios. Medios del entrenamiento. Métodos de entrenamiento. Recomendaciones generales.

Consideraciones preliminares sobre la sesión de entrenamiento. Componente de una sesión (ACSM): Calentamiento, Estiramientos, Ejercicio de preparación física o específico del deporte, Recuperación activa. Partes de una sesión (J. Weineck): Fase preparatoria: Parte principal, Parte final. Elaboración posterior y evaluación del entrenamiento: evaluación posterior inmediata y evaluación posterior diferida.