Master Class: Dietoterapia en el paciente nefrópata

Name: Master Class: Dietoterapia en el paciente nefrópata
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Curso avanzado de nutrición en las nefropatías.

Created byJ. C. Vázquez

Last updated 4/2018

Spanish

What you'll learn

Conocer el tratamiento médico-nutricional del paciente con enfermedades renales.
Dietoterapia del síndrome nefrótico.
Dietoterapia de la nefrolitiasis.
Fisiopatología de la insuficiencia renal aguda.
Dietoterapia de la insuficiencia renal aguda.
Fisiopatología de la enfermedad renal crónica.
Dietoterapia de la nefropatía diabética.
Dietoterapia de la nefropatía hipertensiva.
Problemas nutricionales en el paciente nefrópata.
Manejo dietético de la proteína en el paciente nefrópata.
Dietoterapia de la enfermedad renal crónica en pre-diálisis.
Dietoterapia de la enfermedad renal crónica en hemodiálisis.
Dietoterapia de la enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal.
Protein-energy wasting syndrome.
Dietoterapia de la osteodistrofia renal y de la hiperfosfatemia.
Soporte nutricio especializado en el paciente nefrópata.
Alimentación parenteral intradialítica.
Paciente geriátrico nefrópata.
Dietoterapia en el paciente postrasplantado renal.

Course content

6 sections • 16 lectures • 2h 51m total length

Bienvenido al Master Class.5:15
Hola, soy J. C. Vázquez y seré tu instructor en este curso.
Las enfermedades renales son complejas en muchos aspectos, y la dietoterapia no es la excepción.
La enfermedad renal crónica específicamente está creciendo a proporciones abismales, es por ello que se necesitan más especialistas en el tema en aras de detener este crecimiento y poder una mejor atención a quienes ya la padecen.
Las guías de práctica clínica no se han actualizado mucho respecto a la dietoterapia, sin embargo, la evidencia y la información sigue creciendo y abundando, por lo que es necesario seguirse informando y actualizando constantemente.
Una situación catastrófica.6:35
En esta clase haremos un análisis epidemiológico del impacto en el sector económico y el sector salud de la enfermedad renal crónica.

Dietoterapia de la nefrolitiasis.8:54
La nefrolitiasis es un padecimiento que a veces parece no ser muy complejo, sin embargo, suele ser muy molesto para quien lo padece y la dietoterapia a seguir no es tan compleja como pareciera.
En esta clase analizaremos los tipos de litos renales, sus mecanismo fisiopatológicos y el papel de la hidratación, la dieta alcalina y el pH de la orina para el tratamiento de estos.

Nefropatía diabética.12:34
Analizaremos el impacto epidemiológico de la diabetes y la nefropatía diabética, los mecanismos fisiopatológicos, las causas, las consecuencias y las metas de control glucémico.
Nefropatía hipertensiva.5:44
La nefropatía hipertensiva, también denominada: enfermedad renal crónica hipertensiva o nefroangioesclerosis, es la segunda causa de enfermedad renal crónica seguida de la Diabetes Mellitus.

Estudiaremos la epidemiología, etiopatogenia y tratamiento no farmacológico de la ERCH.

Fisiopatología de la enfermedad renal crónica.13:14
La nefropatía crónica comprende una serie mecanismos fisiopatológicos y de complicaciones que revisaremos en esta clase, como la anemia, desnutrición, hiperuricemia, hipercalemia, hiperfosfatemia e hipernatremia.
Desnutrición en el paciente nefrópata crónico: protein-energy wasting syndrome12:58
La desnutrición es el principal problema nutricional en el paciente nefrópata. Esta progresa de manera paralela al declive de la función renal.
Aunado a aquella, el protein-energy wasting syndrome, es una condición fisiopatológica inherente a la desnutrición en la qu confluyen alteraciones bioquímicas, endocrinas e inmunológicas que afectan el estado nutricional del paciente y comprometen mucho la morbi-mortalidad.
Dietoterapia en la etapa pre-diálisis.10:26
Veamos ahora los principales problemas nutricionales en el paciente nefrópata crónico que ocurren además de la desnutrición.
El tratamiento de la hipertensión, de la hipercalemia, hipernatremia, hipercalcemia e hiperfosfatemia y del edema y la acidosis metabólica requieren de medidas específicas para retrasar la progresión del daño renal y evitar en lo posible que se requiera de terapia de sustitución renal.
Evaluación del estado nutricio del paciente nefrópata crónico.17:36
La evaluación del estado nutricional es parte esencial del proceso de cuidado nutricional de cualquier paciente.
Existen dos tipos: subjetiva y objetiva. En la primera, también denominada: tamizaje, se identifica a pacientes en situación de riesgo, en la segunda, mediante indicadores medibles (antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos) , se llega a un diagnóstico nutricio para conocer con precisión la situación nutricional del paciente.
En esta clase abordaremos los aspectos específicos de la evaluación en el paciente con enfermedad renal crónica.
Manejo dietético de la proteína.13:59
Fisiológicamente es bien sabido que uno de los sistemas mayormente implicados en el metabolismo de las proteínas es el renal, así, una dieta con mayor proteico naturalmente le dará mayor carga de trabajo renal para eliminación de metabolitos nitrogenados como la creatinina, ácido úrico y urea. Por ende, se entiende que un paciente nefrópata necesitará reducir su aporte proteico, pues como los riñones se encargan de eliminar estas sustancias de la sangre, si se consumen más proteínas, el hígado producirá más de estos compuestos nitrogenados que el riñón no está facultado al cien por ciento por eliminar.
Siendo así, la restricción proteica es la piedra angular para detener o retrasar la progresión del daño renal cuando el paciente se encuentra en la etapa pre-diálisis y su función renal es aún suficiente como para no requerir de la terapia de sustitución renal.
En esta clase abordaremos los requerimientos proteicos para pacientes en esta etapa y la evidencia clínica que existe.
Dietoterapia del paciente nefrópata en diálisis peritoneal.15:01
La terapia de sustitución renal, la diálisis, se emplea cuando los riñones ya no con capaces de filtrar las sustancias de deshecho de organismo. Existen dos modalidades: la hemodiálisis y la diálisis peritoneal (DP), y de esta última, la DP continua cíclica y ambulatoria. Por lo general se suelen indicar al paciente en las etapas 4-5.
La principal preocupación de este tipo de terapias es que llevan implícitas una pérdida de nutrimentos, sobre todo de proteínas en cada sesión, lo que le predispone al paciente a desarrollar una desnutrición energético-proteica. Es por ello la importancia de cuidar de cerca el aporte nutricional en las dietas de estos pacientes.
Además, la DP tiene otras consideraciones especiales en torno al aporte de glucosa de la solución de dializado que debe de ser considerado en el consumo calórico total.
En esta clase veremos las consideraciones dietoterapéuticas del paciente en DP.
Cálculo de hidratos de carbono en diálisis peritoneal
Dietoterapia del paciente nefrópata en hemodiálisis.14:04
La segunda modalidad de terapia de sustitución renal es la hemodiálisis, también llamada: "riñón artificial", la cual también tiene la facultad de depurar la sangre cuando el paciente se encuentra en etapa terminal.
Existe también pérdida de nutrimentos en las membranas de la hemodiálisis, por lo que es importante vigilar al aporte dietético calórico y proteico del paciente.
Y no solo eso, la mortalidad del mismo en esta etapa es muy alta.
En esta clase veremos algunas consideraciones dietéticas del paciente nefrópata que se somete a hemodiálisis.

Requirements

Conocimientos previos de nutrición, evaluación del estado nutricio, fisiología renal, dietoterapia y cálculo dietético.

Description

En este curso avanzado de nutrición clínica, categoría Master Class, aprenderá los criterios de la terapia nutricional-médica del paciente con enfermedades renales.

Aunque el núcleo de la temática sea la enfermedad renal crónica por la clara relevancia epidemiológica que ostenta, también se abordarán otras enfermedades como el síndrome nefrótico, nefrolitiasis y la insuficiencia renal aguda. Así mismo, se tratarán temas especializados como el soporte nutricio, el trasplante renal, la osteodistrofia renal y la situación del paciente geriátrico nefrópata.

Es ideal para quienes ya van en los semestres avanzados de la licenciatura en nutrición o medicina, y también para los profesionales de la nutrición que busquen reforzar sus conocimientos en esta área que resulta ser muy compleja por las características del mismo paciente.

El paciente nefrópata es caso muy complejo de manejar desde el punto de vista nutricional y las instituciones de salud actualmente presentan un déficit de personal sanitario especializado en el tema, por lo que es esencial que más profesionales se dediquen a ellos.

La enfermedad renal crónica está ganando gran importancia epidemiológica y se espera que en unos años ya no se pueda atender a estos pacientes por los altos costes de la terapia dialítica, sin embargo, la carta del triunfo es la dietoterapia, para la prevención de esta y las enfermedades que la suelen causar.

Y no solo eso, la dietoterapia también funge como un gran incentivo para la mejora de la calidad de vida.

Who this course is for:

Profesionistas de la nutrición y medicina, así como estudiantes de 6to semestre o superior de estas áreas.

Master Class: Dietoterapia en el paciente nefrópata

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El síndrome nefrótico.2 lectures • 18min

Nefrolitiasis.1 lecture • 9min

Insuficiencia renal aguda.2 lectures • 17min

Nefropatía diabética e hipertensiva.2 lectures • 18min

Enfermedad renal crónica.7 lectures • 1hr 37min

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