
En este primer video, podrás conocer un poco acerca de la instructora del curso Evaluación de las funciones cognitivas, sus antecedentes, su motivación para impartir este curso y qué puedes esperar de las siguientes lecciones.
En esta clase se desglosan los objetivos y metas de la evaluación neuropsicológica, y así mismo se describen en detalle cuáles son las funciones cognitivas que comúnmente se deben cubrir, así como sus alteraciones.
La entrevista al paciente y su familiar es una herramienta fundamental en la evaluación del funcionamiento cognitivo, porque a través de ella se busca entender la enfermedad actual. Este tema enseña a evaluar clínicamente el funcionamiento cognitivo y socioemocional del sujeto, con el fin de tener una idea clara de cómo se presentó el cuadro y plantearse hipótesis que puedan explicar el caso y que orienten en la elección de las pruebas neurocognitivas más adecuadas para la evaluación.
En esta clase veremos los objetivos, las condiciones y lo que abarca el examen mental cognitivo, describiendo en detalle cómo evaluar a través de preguntas y tareas que den cuenta del estado mental y las funciones cognitivas, desde el punto de vista clínico.
En esta clase se desarrolla la importancia de conocer el nivel premórbido en una evaluación neuropsicológica para una adecuada interpretación de los resultados y algunos de los métodos que se han desarrollado con este fin.
El test de despistaje más ampliamente usado para evaluar deterioro cognitivo, especialmente en las demencias, por su gran utilidad, fácil administración y posibilidad de usar un lenguaje común que facilite la comunicación entre profesionales. En este curso enseñamos la administración, corrección y análisis de la versión original validada, adaptada y estandarizada en habla hispana.
En esta lección verás una demostración de la administración del Mini examen del estado mental de Folstein. Esta demostración se realizó con un sujeto voluntario, con conocimiento del propósito de las grabaciones, y que ya ha hecho las pruebas con anterioridad.
El test del examen cognitivo de Addenbrooke es una herramienta con buenas propiedades psicométricas, confiable para detectar deterioro cognitivo, a través de la evaluación de la atención, memoria reciente y retardada, lenguaje, habilidades visoconstructivas y procesamiento visoespacial. Es una prueba de despistaje bastante completa que logra detectar los déficit incluso de las etapas tempranas de la demencia y del trastorno cognitivo leve.
En su 3ra versión, contiene los mismos elementos que la versión revisada aquí enseñada, cambiando sólo el contenido de las preguntas que compartía con el Minimental, con el fin de evitar violaciones de derechos de autor. No obstante, las características de administración, corrección y análisis son las mismas a las desarrolladas en este curso, por lo que al aprender esta versión se adquieren las herramientas para administrar la 3era versión.
En esta lección verás una demostración de la administración del Examen cognitivo de Addembrooke revisado. Esta demostración se realizó con un sujeto voluntario, con conocimiento del propósito de las grabaciones, y que ya ha hecho las pruebas con anterioridad.
Esta prueba elemental de orientación temporal tiene como propósito cuantificar las respuestas dadas en la evaluación de esta función, que forma parte de todo examen mental. El objetivo es poder evaluar la magnitud de significancia de los errores. Al tipificar el estilo de administración y darle puntuación a los errores, podemos comparar la respuesta del sujeto con la que se espera según su edad y escolaridad, y hacer una interpretación de mayor precisión.
En esta lección verás una demostración de la administración del Test de orientación temporal de Benton. Esta demostración se realizó con un sujeto voluntario, con conocimiento del propósito de las grabaciones, y que ya ha hecho las pruebas con anterioridad.
Este test es una adaptación de las pruebas de control mental de las diferentes baterías neuropsicológicas. Se administra muy brevemente, pero evalúa de manera sensible funciones como la memoria de trabajo, la velocidad de procesamiento y el automatismo en tareas que implican información sobre aprendida.
A pesar de la sencillez de su administración, algunos estudios reportan la sensibilidad de esta prueba para detectar los estadios pre clínicos de la enfermedad de Alzheimer.
En esta lección verás una demostración de la administración del Test de atención. Esta demostración se realizó con un sujeto voluntario, con conocimiento del propósito de las grabaciones, y que ya ha hecho las pruebas con anterioridad.
Este test, ampliamente utilizado para evaluar memoria reciente verbal, incluye la medición de la capacidad de aprendizaje, evocación, reconocimiento, interferencia proactiva y retroactiva, además de algunas funciones ejecutivas.
Su administración dura aproximadamente 15 minutos y ofrece una curva de aprendizaje que facilita la comprensión de cómo el paciente memoriza información nueva y da luz acerca de la etiología orgánica vs funcional de las posibles fallas.
En esta lección verás una demostración de la administración del Test de aprendizaje audio-verbal de Rey. Esta demostración se realizó con un sujeto voluntario, con conocimiento del propósito de las grabaciones, y que ya ha hecho las pruebas con anterioridad.
El Test del Reloj es una prueba sencilla, ampliamente difundida en la práctica clínica por su gran sensibilidad para detectar déficit cognitivos de diversa índole. Fue creado para evaluar negligencia espacial, pero también es de gran utilidad para evaluar habilidades visoconstructivas, organización espacial, planeamiento y pensamiento abstracto.
Correlaciona con progresión de la enfermedad por lo que es útil para hacer seguimiento de la evolución de pacientes y no solo para el diagnóstico de déficit cognitivos.
En esta lección verás una demostración de la administración del Test del dibujo del reloj. Esta demostración se realizó con un sujeto voluntario, con conocimiento del propósito de las grabaciones, y que ya ha hecho las pruebas con anterioridad.
Este test, originado como parte de la Batería Neuropsicológica Halstead Reitan, sigue siendo uno de los más usados al evaluar funcionamiento cognitivo, por su sensibilidad para medir una serie de funciones que incluyen velocidad de procesamiento, atención visual, flexibilidad mental, escaneo visual y funciones ejecutivas.
La población a la que va dirigida esta prueba incluye adolescentes, adultos y ancianos.
En esta lección verás una demostración de la administración del Test del recorrido (Trailmaking test). Esta demostración se realizó con un sujeto voluntario, con conocimiento del propósito de las grabaciones, y que ya ha hecho las pruebas con anterioridad.
El APC es una prueba de fluidez verbal fonética y velocidad de procesamiento que toma entre 5 y 10 minutos en administrar. Al ser una prueba de atención sostenida, mide fatiga, junto con funciones ejecutivas como memoria de trabajo, flexibilidad mental, inhibición y supresión de interferencia.
Su uso es muy popular en el ámbito de la neurología de la conducta, neuropsiquiatría, neuropsicología y psicopedagogía por ser una herramienta de gran utilidad para detectar fallas cognitivas.
En esta lección verás una demostración de la administración del test de Asociación de palabras controladas. Esta demostración se realizó con un sujeto voluntario, con conocimiento del propósito de las grabaciones, y que ya ha hecho las pruebas con anterioridad.
El Set Test fue creado para medir fluidez verbal asociativa con categorías semánticas, por lo que además de medir lenguaje, también mide memoria, de una manera breve y sencilla. También es útil para detectar la preservación de las funciones ejecutivas.
La fluidez verbal semántica depende de áreas cerebrales diferentes de la fluidez verbal fonética, por lo que conviene administrar este test en conjunto con el APC, para afinar en el análisis del origen de las posibles alteraciones cognitivas.
En esta lección verás una demostración de la administración del Set test. Esta demostración se realizó con un sujeto voluntario, con conocimiento del propósito de las grabaciones, y que ya ha hecho las pruebas con anterioridad.
El INECO es un test de despistaje de funciones frontales que cumple con los criterios de validez y confiabilidad. Se administra en un promedio de 15 minutos y su atractivo principal no es solo descartar deterioro cognitivo, sino poder diferenciar entre demencia tipo Alzheimer de demencia frontotemporal. También ha probado su utilidad para detectar disfunción ejecutiva asociada al abuso de sustancias psicoactivas y otras etiologías.
En esta lección verás una demostración de la administración del Test de despistaje frontal INECO. Esta demostración se realizó con un sujeto voluntario, con conocimiento del propósito de las grabaciones, y que ya ha hecho las pruebas con anterioridad.
El perfil cognitivo es una herramienta muy útil y práctica para resumir los resultados de las pruebas neuropsicológicas en un gráfico. En la distribución que se muestra se observa la variabilidad del rendimiento intra e inter función evaluada, permitiendo así ver, comprender e interpretar los resultados obtenidos.
Se presentan los dos instrumentos más usados tanto en la práctica clínica como en investigación, con personas adultas con déficit cognitivo, para ubicarlos en una escala de deterioro que permita orientarse y guiar las medidas a seguir en el tratamiento.
En esta clase se plantean las situaciones clínicas más comunes en una consulta de trastornos cognitivos de personas adultas y los elementos que ayudan en el diagnóstico diferencial, elementos básicos para orientar el manejo de cada caso.
La simulación aparece en un pequeño porcentaje de los pacientes que acuden a evaluación neuropsicológica, por lo que hay que estar preparados para poder detectarla y manejarla, en caso de que se presente. De esto trata esta clase.
En esta clase desarrollamos la metodología para la elaboración de un informe neuropsicológico: su estructura, características, contenido y algunos tips acerca de lo que no debe faltar.
Elaborar un buen informe es el paso final, en el que se traduce la información obtenida a lo largo de todas las fases de la evaluación, por lo que poder traducir de manera clara y precisa toda la información recogida es esencial en una evaluación de funcionamiento cognitivo.
En esta clase se presentan los resultados de un estudio realizado con personas sanas. Los resultados de este estudio son muy útiles para conocer las limitaciones que puede tener la evaluación neuropsicológica cuando no se toman en cuenta ciertas variables.
El curso de evaluación del funcionamiento cognitivo se propone enseñar a abordar pacientes adultos aquejados de fallas cognitivas.
Se enfoca en que el evaluador pueda obtener una idea clara del funcionamiento cognitivo del paciente, desarrollando en primer término la entrevista al paciente y su acompañante, seguido de una evaluación clínica del funcionamiento cognitivo. El segundo módulo se centra en la administración, corrección, análisis e interpretación de diez pruebas neurocognitivas, internacionalmente usadas en evaluación neuropsicológica, con utilidad comprobada para precisar los déficit cognitivos, contribuir a realizar un diagnóstico, verificar la efectividad del tratamiento o seguir la evolución de un caso.
Las diez pruebas que se enseñan en el curso cubren todas las habilidades cognitivas en una evaluación breve y sencilla que no requiere material adicional al que entregamos con el curso, ni otros permisos de administración, debido a que son pruebas de Nivel A según la APA, para las cuales se permite su uso "sin requerir título profesional, acreditación, membresía en una organización, ni licencia/certificado en un área profesional específica". No obstante, es importante aclarar que se necesita tener la profesión, los conocimientos y la experiencia necesarios para la evaluación cognitiva de pacientes, porque son requisitos esenciales para abordar de una manera responsable y ética este tipo de pacientes.
A lo largo de este curso aprenderás:
Características y utilidad de la evaluación neuropsicológica.
Las funciones cognitivas principales que debe cubrir una evaluación neurocognitiva.
Abordaje de un paciente con quejas en su funcionamiento cognitivo.
A realizar un examen mental cognitivo.
A realizar una entrevista al paciente y su familiar, donde puedas recabar toda la información necesaria para hipotetizar la situación clínica, programar la conducta a seguir a partir de esta información y realizar hipótesis diagnósticas que se puedan verificar con la evaluación.
A estimar el nivel premórbido y a relacionarlo con las fallas cognitivas actuales.
Las características, utilidad, metodología tipificada de administración de cada test, corrección, análisis e interpretación de diez (10) pruebas neurocognitivas, con las que podrás realizar una evaluación neuropsicológica de nivel intermedio, que permita dar cuenta de la presencia de trastornos cognitivos y sus posibles causas. Nivel intermedio se refiere a que no es una evaluación solamente tipo screening o de despistaje, pero tampoco alcanza a ser una evaluación neurocognitiva exhaustiva y profunda para cada función.
A administrar y corregir dichas pruebas a través de ejercicios prácticos, ejemplos y la demostración de administración con un sujeto voluntario, como recurso de enseñanza.
Cómo elaborar el informe neuropsicológico, de una manera clara, integrada y precisa.
Cómo elaborar un perfil cognitivo que muestre de una manera gráfica los resultados de la evaluación, permitiendo observar la dispersión de los puntajes de cada función y comparar las funciones entre sí.
A detectar los casos de simulación de fallas cognitivas durante la evaluación.
Algunas limitaciones de la evaluación neuropsicológica cuando no se toman en cuenta ciertas variables, a partir de un estudio realizado en personas sanas.
A quién está dirigido el curso:
A los profesionales de la salud mental, interesados en enriquecer su conocimiento y adquirir herramientas en torno a la evaluación de las habilidades cognitivas de personas adultas, de manera de enriquecer su práctica clínica.