Curso corto sobre aspectos centrales del cribado de cáncer de cérvix, desde el enfoque de la consulta; con revisión de los componentes de un programa de tamizaje de cáncer cervical, sus aspectos centrales y su aplicación por los profesionales de la salud en sus prácticas clínicas.
Motivación: El cáncer es un problema importante de salud pública a nivel mundial y es una de las principales causas de enfermedad y muerte en muchos países; sin embargo, una parte importante de los casos pueden prevenirse. En particular, algunos tipos de cáncer pueden beneficiarse de la detección precoz o prevención primaria.
El cribado es la acción de buscar activamente una enfermedad en una población asintomática. Sin embargo, no se pueden cribar todas las enfermedades sino que estas deben cumplir algunos requisitos para que se consideren adecuadas para el cribado. Se ha establecido ( principios de Wilson y Jungner) varios criterios que describen cuales enfermedades son susceptibles de programas de cribado; destacando, entre muchos oros, ser un problema de salud pública, tener opciones terapéuticas disponibles, existir estadio precoz, latente o asintomático de la enfermedad, disponer de pruebas aceptables para la población, entre michos otros. Sin duda, en cáncer de cérvix es uno de los candidatos idóneos y más ampliamente sujeto de programas de cribado.
En la actualidad el cáncer de cérvix continúa siendo una patología con alta incidencia en nuestra población. A pesar que a la fecha en los países de mayor ingreso esta es una patología que progresivamente desaparece. Los determinantes que han permitido estas realidades contraestayes entre los países de mayor ingreso o sistemas de salud más robustos y los países de la región de América Central, El Caribe o África son diversos. Aspectos como acceso a servicio de salud, cobertura de vacunación, fortaleza programas de salud colectiva, debilidades institucionales, realidades macroeconómicas y aspecto de índice de desarrollo son algunos aspectos que definen los eventos que se traducen en la aparición frecuente de mujeres diagnosticadas con cáncer de cérvix invasivo.
A pesar de los aspectos conocidos de la realidad local en la Republica Dominicana y la funcionalidad de los programas de cribado de cáncer de cérvix, cada profesional de la salud desde su entorno próximo; centro de salud, consulta privada puede hacer la diferencia y darle un giro a la realidad existente. Mediante la actualización en un programa de cibaje orientado a la práctica clínica y al seguimos a un grupo relativamente pequeño de la población.
Módulo
Objetivo
Contenido
Introducción
Revisar la evolución de las pruebas de VPH y citologías líquidas en el país
Contexto histórico de las pruebas esenciales de cribado en república Dominicana: experiencia Medopath.
Primeras citologías liquidas
Pruebas de detección VPH: Hibridación a NAAT.
Cáncer cérvico-uterino y su comportamiento
Rol causal del VPH en el cáncer de cérvix.
Vacunación contra el VPH
estrategias cribado cáncer cérvix.
Elementos fundamentales de un programa de cribado
Posibles resultados de las pruebas de cribado y su manejo
Implementación en mi espacio
Analizar el comportamiento en epidemiológico del cáncer cervical.
Indecencia y mortalidad cáncer de cérvix.
Cáncer de cérvix en República Dominicana y la región del caribe.
Evaluación histórica del cáncer de cérvix.
Analizar los mecanismos de inicio y evaluación del cáncer de cérvix y su vinculación con el VPH
Clasificación del VPH.
Bilogía molecular del VPH.
Desregulación del ciclo celular por el VPH.
Historia natural de la infección por VPH.
Revisar los aspectos generales de la vacunación contra el VPH.
Analizar las estrategias de vacunación actuales y sus perceptivas.
Analizar las estrategias disponibles para el crinado de cáncer de cérvix.
Alcalizar la costo- efectividad de las estrategias de cribado
Base liquida
Base solida
Analizar los elementos esenciales de un programa de cribado de cáncer de cérvix.
Discutir los resultados esperados en las pruebas de criado y las acciones a tomar en cada caso.
Analizar los mecanismos de implementación de un programa de cribado en las consultas médicas.
Elementos claves de un programa de cribado.
Programación citas para cribado
Programación pruebas cribado.
Contacto y notificación resultados.
Recomendaciones.
